Circ Arrhythm Electrophysiol 上发表的一项最新单中心研究表明，自持续性心房颤动（AF）确诊至实施导管消融所需的时间会对消融手术成功率产生显著影响。上述时间间隔越长，患者的B型利钠肽（BNP）及C反应蛋白（CRP）水平越高，消融后结局越差。

　　研究者美国克利夫兰诊所基金会的Oussama Wazni及其同事对2005~2012年行射频消融治疗的1241例既往未行消融手术或心脏外科手术治疗的持续性AF患者进行随访分析。结果发现，受试者从确诊持续性AF到实施消融手术的平均时间为3年；随访两年间，共计599例（48.3%）患者出现AF复发。进一步分析发现，从确诊持续性AF到实施消融手术的平均时间处于第一、第二、第三及第四四分位距组患者的复发率分别为33.6%、52.6%、57.1%和54.6%，存在显著差异（P<0.0001）。随着从确诊持续性AF到实施消融手术的平均时间的延长，患者AF复发风险显著增加。此外，研究发现，从确诊持续性AF到实施消融手术的平均时间较长的患者更容易伴有高血压、左房大及BNP和CRP水平增高。

　　AF持续很长时间后，心房容易发生重构、瘢痕形成及纤维化，一旦心房发生纤维化及瘢痕形成则患者结局将变差。从此意义上来说，AF患者越早进行消融效果越好。因此，临床实践中，若持续性AF患者经药物治疗无效或无法耐受药物治疗，医生应及时将其转诊至专科中心行消融治疗。

　　英文标题：Diagnosis Affects Ablation Success in Study