一项最新研究显示，多不饱和脂肪摄入不足及反式脂肪和饱和脂肪摄入过多，可导致全球冠心病死亡率增加。

　　美国塔夫茨大学弗里德曼营养科学与政策学院Dariush Mozaffarian指出，全球范围内，政策制定者正在关注降低饱和脂肪摄入。然而，他们发现，增加多不饱和脂肪摄入以替代饱和脂肪和精制碳水化合物对于心脏疾病死亡的影响更大。

　　研究者基于国别饮食调查和食物可得性、脂肪/油和包装食品的行业报告，采用贝叶斯多层模型评估全国饱和脂肪、多不饱和脂肪和反式脂肪的摄入情况。采用2010年全球疾病负担研究数据的多项meta分析评估饮食脂肪对冠心病死亡率的病原学影响。最终模型纳入186个国家。

　　根据2010年数据结果，估计全球711 800例（10.3%）心脏病死亡是因食用过少健康ω-6多不饱和脂肪以替代饱和脂肪和精制碳水化合物所致。相比之下，250 900例（3.6%）心脏病死亡是由于摄入过多饱和脂肪。研究者写道，这种差异或可由增加ω-6多不饱和脂肪替代碳水化合物带来的额外获益来解释。

　　数据也显示，过多摄入反式脂肪可导致537 200例（7.7%）心脏病死亡。1990~2010年，摄入过多反式脂肪所致死亡增加4%。研究者观察到，埃及、巴基斯坦和加拿大人群中反式脂肪所致总冠心病死亡率最高。

　　Mozaffarian指出，归因于包装食品及快餐，人们往往认为反式脂肪仅是富裕国家存在的问题，但在中等及低收入国家如印度和中东，廉价且部分氢化油脂在家中及街头小贩被广泛使用。由于强有力政策的实施，西方国家反式脂肪所致死亡率正在下降（虽然在美国和加拿大仍是重要问题），但在很多中等及低收入国家，反式脂肪所致死亡有增加趋势，使其成为一个全球问题。

　　研究结果显示，乌克兰等前苏联国家中，ω-6多不饱和脂肪摄入过少所致心脏病死亡率最高。过多饱和脂肪摄入所致心脏病死亡率最高发生在热带国家如菲律宾和马来西亚。Mozaffarian讲到，解读热带国家饱和脂肪数据时应谨慎，因为他们的研究假设棕榈油中饱和脂肪与动物脂肪所致心脏病风险相似，血胆固醇的很多作用相似，但长期研究并未特别关注棕榈油带来的心脏病风险。

J Am Heart Assoc. 2016