一项最新随机研究表明，在合并慢性心力衰竭的2型糖尿病患者中，为期四个月的强化血糖控制对左室收缩储备及有氧能力无不良影响。

　　丹麦奥胡斯大学医院的Roni Nielsen及其同事于2010年9月~2012年11月入选39例合并慢性心力衰竭且血糖控制不佳的2型糖尿病患者，将其随机分为强化降糖组（n=20）与非强化降糖组（n=19），前者的目标糖化血红蛋白（HbA1c）<7.5%。与基线相比，随访结束时强化治疗组的平均HbA1c降低了0.9%，非强化降糖组则无变化。两组患者与基线相比HbA1c的变化存在显著差异（P<0.001），但心肌收缩储备、耗氧量、运动能力及6分钟步行试验结果均无差异，低血糖及体液潴留发生率也无差异。不过，与非强化降糖组相比，强化降糖组患者的肌力更好。

　　研究者强调，研究期间强化降糖组患者主要通过增加胰岛素用量来调整药物治疗。众所周知，胰岛素可导致体液潴留，可能会对合并心力衰竭的2型糖尿病患者有不良影响。而该研究结果则提示，对合并心力衰竭的2型糖尿病患者而言，通过增加胰岛素应用剂量优化血糖控制并不会导致体重增加，也不会加重其症状，不会促使左室储备功能或心肺运动耐力降低。

BMJ 2016