发表于Hypertension的一项最新大量纵向队列分析表明，成人卒中及死亡风险不仅受中年阶段有无高血压的影响，还受血压随时间推移变化情况的影响。

　　研究者鹿特丹伊拉斯姆斯大学医学中心的Marileen Portegies及其同事对Rotterdam 研究中1990~2011年的7983例受试者进行了分析，探讨四种收缩压变化轨迹对卒中及死亡风险的影响。

　　分析发现，受试者中共计近5000例受试者血压轨迹为1型，成年期50年内平均收缩压由120 mm Hg增加至了160 mm Hg；822例血压轨迹为2型，开始时收缩压较高，且未来数十年内急剧增加，平均收缩压可达200 mm Hg；870例受试者血压轨迹为3型，整个中年阶段收缩压呈现轻度增高，平均为140 mm Hg；其余受试者血压轨迹为4型，开始时收缩压增高平均水平可达160 mm Hg，但65岁后逐渐下降。基线时，四组受试者的降压药物应用情况相似；随访结束时，与1型或2型者相比，3型及4型受试者更多应用降压药物。进一步分析发现，3型及4型血压轨迹即成年阶段血压数十年间急剧增加及中年阶段血压增高均可增加卒中及死亡风险，而中年阶段血压仅轻度增高则仅可预测卒中风险。

　　上述结果提示，单次血压测量值不能完全说明问题，预测卒中及死亡风险时需考虑血压的变化轨迹。

　　英文标题：Stroke， Mortality Risks Vary by Lifetime BP Trajectories