来自PROCAT研究的最新结果显示，对非ST段抬高的院外心脏骤停复苏患者而言，急诊PCI可改善患者出院时的结局，尤其是对于50岁以上且存在初始电复律可成功转复正常节律的男性患者。

　　研究者Dumas F等人入选2004~2013年间因院外心脏骤停接诊到ICU住院行紧急冠脉造影的958例患者，其中695例复苏后ECG无ST段抬高证据，这些患者的平均年龄为60岁，男性占66%。结果发现， 36%的患者出院时结局良好，成功接受PCI治疗的患者结局更好，成功实施急诊PCI与结局更好具有独立相关性，进一步校正受试患者的入选年份后，上述相关性仍存在。此外，复苏所用时间更短（<20分钟）、初始存在电击可复律节律及小剂量肾上腺素均可改善患者的结局（P<0.001）；男性、吸烟及初始存在电击可复律节律等患者基线特征与其是否需要进行PCI具有相关性（P<0.05）。另外，研究发现，年龄大于50岁及小于50岁的患者中，存在罪犯冠脉病变的比例分别为30.2%和22.6%。校正早期潜在混杂因素后，初始存在电击可复律节律是成功实施PCI的唯一预测因素。

　　上述结果提示，在复苏后心电图未见ST段抬高的院外心脏骤停患者中，初始存在可电击复律节律的老年患者能更多从急诊PCI治疗中获益，支持上述患者采用紧急侵入性治疗策略。

JACC Cardiovasc Interv. 2016