根据发表于JACC的一项研究，心肌梗死（MI）后发生心力衰竭（HF）的患者癌症风险增加。

　　研究者分析了2002年11月至2010年12月美国明尼苏达奥姆斯特德县参与罗切斯特流行病学项目的1081例心肌梗死患者（平均年龄64岁，60%男性）。梅奥诊所Robert D.和Patricia E. Kern科学保健服务中心主任Veronique L. Roger在一份新闻稿中谈道：“研究显示癌症和HF相关，如果我们对其如何相关了解更多，将能预防死亡。”“在此期间，医生应认识到，HF患者癌症风险增加，应遵循指南对此类患者监测并早期检测。”

　　研究期间，228例MI患者进展为HF，其中98例罹患癌症（不包括黑色素瘤皮肤癌）。HF诊断的中位时间为3天。癌症诊断的发病密度率在HF患者中为33.7/1000人年，在非HF患者中为15.6/1000人年（P=0.0002）。

　　根据研究人员的研究结果，HF患者的未校正癌症风险升高，（HR=2.16，95%CI 1.39~3.35），校正年龄、性别和Charlson合并症指数后亦如此（HR=1.71；95%CI 1.07~2.73）。研究人员发现，无HF患者与癌症相关的死亡风险比为4.9（95%CI，3.1~7.74），HF患者为3.91（95%CI，1.88~8.12）（交互P值=0.76）。

　　Roger及同事写道：“HF与癌症之间的关联引发了人们对特定药物的作用问题，包括血管紧张素受体拮抗剂、强心苷、利尿剂、他汀类药物和普拉格雷。”年龄、性别和梗死面积是发生HF的部分因素，“随后发生HF的患者，平均年龄大10岁，更可能是有不良危险因素且梗死面积较大的女性，他们也不太可能接受再灌注和/或血运重建治疗。”

　　美国新泽西州罗格斯癌症研究所的Jyoti Malhotra和西奈山伊坎医学院的 Paolo Boffetta在一篇相关评论中写道：“……HF不太可能是癌变的致病因素，因为癌症是一个长期过程，至少持续数年……然而不排除它可能在癌变过程的晚期阶段起一定作用。”

　　原文链接

　　Tal Hasin; Yariv Gerber; Susan Weston，et al. Heart Failure After Myocardial Infarction Is Associated With Increased Risk Of Cancer. J Am Coll Cardiol. 2014;63(12_S）

编辑：刘丽