挪威卑尔根大学博士后研究员 Dr Gerhard Sulo等进行了一项研究，探讨挪威2001~2009年心急性心肌梗死（AMI）患者中的教育差异。分析共纳入信息70 506例无心力衰竭史的AMI患者。从挪威教育数据库获得患者的教育水平信息，并分为初级教育、中等教育和高等教育。12 487例患者在入院或AMI住院期间发生心力衰竭（早发性心力衰竭）。与有初级教育水平的患者相比，中等和高等教育水平的患者早发性心力衰竭风险分别降低9%[发病率比值(IRR)=0.91；95%置信区间(CI)：0.87~0.94] 和20%（IRR=0.80；95%CI：0.75~0.86）。54 095例同时发生心力衰竭的AMI出院患者中，在平均随访的3.4年中，6375例（11.8%）随后住院或死于迟发性心力衰竭。与初级教育患者相比，中等和高等教育患者的心力衰竭风险分别降低14%（危险比[HF]=0.86；95%CI：0.82~0.91）和27%（HR=0.73；95%CI：0.66~0.80）。心力衰竭发生风险中的教育差异并不受性别影响。

 

　　作者Sulo博士说道：“从传统意义上讲，教育本身并不被视为一种‘保护性暴露’，而是代表影响健康行为和结局的一类特征。已证实，教育水平低的患者往往延迟就医，也更少进行专业护理。这两种因素都增加了AMI后早发性心力衰竭的风险。较低教育水平的患者更可能有合并症和不健康的生活方式，这都增加了心力衰竭风险。”他又说道：“低教育水平的患者不太可能在心肌梗死后服药来预防心力衰竭，也不太可能接受药物治疗。这也可以解释迟发性心力衰竭风险增加。”“需积极努力来确保低教育水平的心肌梗死患者得到早期帮助，使他们能平等获得治疗和服用药物，并鼓励其改善生活方式。这将有助于缩小心肌梗死后的心力衰竭风险中的社会经济差距。

 

　　原文链接：

 

　　Sulo G， Nygard， Vollset SE， Igland J， Ebbing M， Sulo E， Egeland GM， Tell GS. Higher education is associated with reduced risk of heart failure among patients with acute myocardial infarction: A nationwide analysis using data from the CVDNOR project. European Journal of Preventive Cardiology.