2017年1月16日美国内科医师学会（ACP）及美国家庭医生学会（AAFP）发布了最新指南，认为应将年龄≥60岁的高血压患者收缩压降至150 mm Hg以下。

　　指南对已发表的随机对照试验及观察性研究结果进行了审查，然后针对年龄≥60岁的高血压患者提出了三条推荐。首先，指南强烈推荐若上述患者收缩压持续维持在≥150 mm Hg水平，应起始降压治疗并将血压控制在150 mm Hg以下以降低死亡、卒中及心脏事件发生风险。其次，指南推荐对于年龄≥60岁的高血压患者，若有卒中或短暂性脑缺血发作病史，应起始或强化药物治疗，将收缩压控制在≤140 mm Hg以降低卒中复发风险（推荐等级弱、证据等级中等）；对于心血管高危患者，应起始或强化药物治疗，将其收缩压降至≤140 mm Hg以降低卒中及心脏事件风险。此外，新指南强调要定期与患者就特定血压控制目标的益处与危害进行讨论从而选择适宜的控制目标。

　　ACC主席Richard A. Chazal强调，关注高血压治疗的管理至关重要。目前，就60岁以上老年高血压患者的起始药物治疗时机及治疗目标仍存争议，ACC与AHA联合组织的一个多学科小组正在仔细、彻底地审查高血压管理的最新研究及科学证据，并就高血压管理制定全面新推荐，预计相关内容将于2017年晚些时候发布。

参考文献：

ACP/AAFP Release Recommendations For BP Levels in Patients Above 60 With HTN.ACC News Story.Jan 16， 2017