丹麦一项最新研究发现，尽管几乎所有的首发心肌梗死（MI）患者可回归工作，但回归一年后25%会失去工作而需接受社会福利，该现象在60~65岁及30~39岁及社会经济状况较差的患者中尤为显著。

    研究者哥本哈根大学的Laerke Smedegaard等对丹麦国家注册登记库中1997~2012年间39 296例首发MI的30~65岁患者进行分析。受试患者的平均年龄为55岁，男性比例为81%，50~59岁、60~65岁、40~49岁及30~39岁患者比例分别为49%、25%、23%、4%；接受冠状动脉造影、PCI及CABG者的比例分别为72%、55%和6%；最常见的合并症依次是糖尿病（9%）、心力衰竭（9%）和心律失常（7%）。入院时共计22 394例（57%）患者有工作。以1:5的比例将受试患者与年龄及性别相匹配的一般人群对照者进行匹配分析发现，出院1个月内及1年后可分别有42%和91%的患者回归工作。但是，回归工作一年后，分别有1%死亡，24%不再工作。具体来说，11%休病假，6%失业、5%提前退休、2%靠养老金生活。与之相比，对照组患者出现上述情况的比例则更少（P均<0.001）。进一步分析显示，MI患者不再工作的可能性可达对照者的三倍。需强调，60~65岁及30~39岁患者不再工作的风险更高。此外，合并慢性肾脏疾病、抑郁症、心力衰竭、2型糖尿病、受教育程度较低及经济收入较低的MI患者也更容易不再工作。

    上述结果提示，评估MI患者生活质量及功能能力仅看患者是否回归工作并不够，MI后的心脏康复应更多关注维持就业问题，并更多关注30~39岁及社会经济地位较低的患者。

    From Medscape Cardiology