研究者英国牛津大学的Sanne AE Peters等，在除外既往存在心血管疾病以及BMI<15 kg/m2或>60 kg/m²者后，对英国生物样本库研究中2006~2010年40~69岁的265 988例女性及213 622例男性受试者（平均年龄为56岁）进行分析，行问卷调查了解其生活方式、环境及病史情况，收集血液、尿液及唾液，并进行身高、体重、臀围、腰围及腰臀比的测量和计算。

 

　　基线时，受试女性平均腰围、腰臀比及腰围/身高比分别为85 cm、0.82和0.52，受试男性的上述数值分别为97 cm、0.93和0.55。中位随访7.1年，共计发生MI事件5710例，其中28%发生于女性受试者。进一步分析发现，在男性及女性受试者中，一般性肥胖及向心性肥胖（亦称苹果型肥胖）指标与MI发病风险均近乎呈对数线性关系。Cox回归模型分析显示，BMI每增加一个标准差（SD），女性及男性受试者发生心肌梗死的HR分别为1.22（95%CI：1.17~1.28）和1.28（95%CI：1.23~1.32，交互作用P值=0.15）。腰围每增加一个SD时，与男性相比女性MI风险增加更显著（女性及男性所对应的HR分别为1.35和1.28，交互作用P值=0.048）；腰臀比每增加1个SD，上述MI风险增加甚至更显著（HR：1.49 vs. 1.36，交互作用P值=0.001）；腰围/身高比值每增加1个SD，女性及男性MI风险增加情况相似（HR：1.34 vs. 1.33，交互作用P值=0.38）。此外，研究发现，与体重指数（BMI）相比，在男性及女性人群中腰臀比对于MI的预测价值要分别增加6%和18%。

 

　　上述结果提示，与男性相比，对于女性，向心性肥胖是心血管病的更强危险因素；苹果型身材的女性MI风险可能更高。

　　Emory大学的Gina Lundberg评论认为，腰臀比可作为心血管风险增加的标志物。对于腰臀比增加的苹果型身材女性，我们有必要鼓励其选择健康的生活方式（健康饮食、积极运动），并关注其心血管危险因素的控制。

 

　　J Am Heart Assoc.2018.