急性心肌梗死患者应提高用药依从性-国际循环网

当前位置：循环首页>正文

急性心肌梗死患者应提高用药依从性

作者:国际循环网日期:2018/5/23 11:16:37

提升用药依从性能够改善急性心肌梗死（MI）发作后的长期结局。

　　提升用药依从性能够改善急性心肌梗死（MI）发作后的长期结局。近期发表于Circulation的研究中，研究人员对美国医院中MI患者的用药依从性与长期预后的关系进行评估。

　　研究共纳入19，704例急性MI治疗后出院的患者，所有患者数据均采自急性冠状动脉治疗与干预结局的网状登记-遵循指南(Acute Coronary Treatment and Intervention Outcomes Network Registry-Get With the Guidelines，ACTION Registry-GWTG)项目。研究人员对患者出院后90天内的用药依从性进行统计，使用Cox比例风险模型比较2年后主要心血管事件情况。

　　研究结果显示，MI发作后90天内，患者对各类药物对总体用药依从性如下，β-阻断剂为68%，他汀为63%，ACEI为64%。不同医院的患者90天内用药依从性差别很大：β-阻断剂 (59%～75%)，他汀 (55%～69%)和ACEI(57%~69%)。

　　与90天内用药依从性处于最低级别的患者相比，患者总体依从性最高的医院的2年主要心血管风险更低 (27.5% vs 35.3%; HR=0.88; 95%CI， 0.80~0.96)。患者依从性普遍较高的医院的患者死亡风险和再入院的发生率更低(HR=0.90; 95%CI 0.85～0.96)，但调整后的死亡率没有显著差异。

　　美国各个医院的二级预防治疗情况差异明显，患者的用药依从性差异会对2年的主要心血管事件的长期结局产生很大影响。通过改善患者入院前后的衔接情况，医院能改善患者出院后的用药依从性。

　　参考文献：

　　Robin Mathews， William Wang， et al. Hospital Variation in Adherence Rates to Secondary Prevention Medications and the Implications on Quality. Circulation. 2018;137:2128-2138

版面编辑：张冉责任编辑:朱婧