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院前管理可缩短STEMI急诊治疗时间

作者:国际循环网日期:2018/6/1 10:31:32

美国一项针对待入院ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者开展的全国性院前管理政策在地方试行，已初见成效。

　　美国一项针对待入院ST段抬高型心肌梗死（STEMI）患者开展的全国性院前管理政策在地方试行，已初见成效。该政策通过排除不具备PCI能力的医院，达到缩短STEMI患者急诊治疗时间的目的，但这会对STEMI的临床管理模式产生什么影响，尚未可知。近期，发表于Circulation：Cardiovascular Interventions的一篇文章对此进行阐述。

　　研究人员对美国国家心血管数据库和急性冠状动脉治疗与干预结局登记信息中的相关内容进行分析，选取12个州的病例数据，将其中6个执行新政策的州列为试验组，6个不执行新政策的州列为对照组。研究人员采用匹配样本的方式，通过逻辑回归模型对患者数据和各州水平特点进行分析。研究设定的主要终点是患者再灌注和接受PCI。

　　这项研究共纳入19 287例患者，分别来自12个州的379所医疗机构。试验组和对照组的患者年龄、性别和合并症等情况均相同。在对患者和各州水平特点进行调整后，两组患者遵循指南推荐接受初级PCI治疗的比例分别为，试验组57.9%（95%CI：53.2%~62.5%），对照组47.5%（95%CI：43.4%~51.7%）。

　　研究结果显示，执行院前管理政策与STEMI患者治疗时间缩短具有显著相关性。

　　参考文献：

　　Jacqueline L. Green， Alice K. Jacobs， et al. Taking the Reins on Systems of Care for ST-Segment–Elevation Myocardial Infarction Patients. Circulation: Cardiovascular Interventions. 2018;11:e005706.

版面编辑：张冉责任编辑:朱婧