编者按：作为高血压领域最为著名的专业性国际学术会议之一，ESH 2018大会的内容可谓精彩纷呈，其中不乏热门话题值得进一步探讨。《国际循环》特邀ESH现任主席希腊雅典大学K. Tsioufis教授进行专访，现将访谈内容奉上，以飨读者。

 

欧洲高血压学会（ESH）主席 K. Tsioufis教授

 

　　Tsioufis教授：今年的欧洲高血压学会年会在巴塞罗那召开，本次大会最引人注目的焦点话题是2018欧洲高血压管理指南（以下简称：新版欧洲指南）的发布，新版欧洲指南在很多方面进行了修改和调整，主要体现在以下几个方面：一是，无论诊室血压或诊室外血压测量数值均可以作为高血压的诊断依据；二是，针对不同特点的人群设定不同的目标血压值。针对65岁以下人群，指南设定了两个目标血压值，即人们应将血压首先控制在140/90 mm Hg以下，这是第一个目标，在达到第一个目标后，如果还能耐受，可以将血压继续降至130/80 mm Hg以下，但应注意不要将血压降到120 mm Hg以下；对于65岁以上人群，目标血压范围是150~140/90 mm Hg；三是，如何达到上述血压控制目标，新版指南推荐高血压患者应当将联合治疗作为初始治疗方案，同时使用2种或2种以上的降压药物快速有效达到血压控制目的。

 

　　《国际循环》：肾去交感神经术是高血压介入治疗的重要方式，这项技术近期取得哪些主要成就？

 

　　Tsioufis教授：肾去交感神经术将成为最有前景的高血压介入治疗方式之一，本次大会上也有很多这个领域的新研究和新数据公布。肾去交感神经术此前一直被认为仅对顽固性高血压有效果，但新的数据显示，该方法的应用范围可能不局限于顽固性高血压的治疗。此前的研究显示，肾去交感神经术能有效降低血压，本次巴塞罗那会议上的相关研究也提示，在联合药物治疗的基础上，对患者行肾交感神经术，在随后3个月的随访过程中，未出现不良事件，即安全性良好。同时，采用不同的测量方式对患者前后的血压进行监测，结果显示，不同测量方式下，患者血压均出现降低，降幅在5~10 mm Hg，而且降压效果可持续整个随访期且呈现稳步扩大趋势。我认为可以对肾去交感神经术的效果作这样一个假设，在随访期足够长的情况下，患者血压进一步降低，未来我们也可在临床真正开展这样一项研究加以证实。

 

 

　　Tsioufis教授：联合论坛主要讨论了3个重要问题。首先，仍是2018欧洲高血压管理指南的公布，这版指南中对于不同人群设定的血压控制目标，其目的在于降低他们的心血管风险，最终预防心血管疾病出现。第二，如何将新版欧洲指南应用于临床，提高实践价值，以达到有效降低心血管疾病发病率的目的，这也是高血压疾病领域面临的共同问题。第三，临床医生应当时刻将患者获益置于首位考虑，根据患者实际情况，选择适当的治疗方式和药物，达到最佳血压控制效果。