目标：本试验的目的是评价以急性心肌梗死（MI）患者入院48小时内左房（LA）容量的增加作为其预后的长期预测指标。 背景：LA容量反映左室(LV)舒张功能。虽然其他LV的多普勒舒张指标都可以受左室功能急性变化的影响，但LA容量这个指标都非常稳定，可以真实反映急性心肌梗死前的舒张特性。 方法：选取395例急性心梗患者的临床与心超特征。LA容量指数（LAVI）大于32ml/m2（正常值+2倍标准差）的患者与LAVI小于等于32ml/m2的患者相比较。在Cox比例风险模型上计算五年死亡率的临床和超声心动图的独立预后危险因子。 结果：与左房容量指数小于等于32ml/m2患者相比，LAVI大于32ml/m2的患者有63例（19%）入院后充血性心衰发生率增高（24%比12%，P<0.01），二尖瓣反流率增加，左室增大，左室射血分数降低。五年死亡率分别为为34.5%和14.2%（P<0.001）。五年死亡率的显著独立危险因素包括：年龄（10年，机率[OR]为1.45，95%置信区间[CI]为1.14～1.86），入院Killip分级大于等于2（OR 2.30，95%CI 1.29～4.09），LAVI大于32ml/m2（OR 2.22，95%CI 1.25～3.96），糖尿病（OR 1.94，95%CI 1.15～3.28）以及左室限制性充盈方式（OR 1.89，95%CI 1.09～3.31）。 结论：急性心肌梗死患者如入院48小时以内出现左房容量增加，与临床和超声心动数据一样可以作为预测五年死亡率增加的独立因素。 J Am Coll Cardiol. 2004 Jul 21;44(2):327-34.