目的：明确接受心肌灌注单光子发射计算机断层摄影（MPS）检查患者中，心房纤颤（AF）对心源性死亡（CD）是否可以提供更多的前瞻性信息。 研究背景：接受MPS治疗患者AF的前瞻性意义尚不清楚。 方法：研究入选进行MPS检查的患者16 048例，连续观察其CD的发展，平均随访2.21±1.15年。在这些患者中，有384例（2.4%）患者发生AF。运用Cox比例风险模型比较临床和灌注数据，预测伴或不伴AF患者CD的发生率。 结果：心房颤动是MPS患者CD的显著预警因子，在正常对照组与不伴有AF相比CD发生率为1.6%/年比0.4%/年，在轻度异常组为6.3%/年比1.2%/年，在显著异常组为6.4%/年比3.7%/年（所有的P值均<0.001）。经多变量分析表明，AF患者生存率降低（P = 0.001），其中影响CD的主要预警因子包括年龄、糖尿病、呼吸急促、血管扩张剂的使用、静息心率以及核变量等。在使用门控MPS评价左室射血分数的4239例患者中，AF在临床变量、核变量以及左室射血预测CD方面均具有极高的预测价值（P = 0.014）。 结论：AF的存在独立性增加了MPS患者灌注和功能改变心脏事件的危险性。患有AF的患者具有高危CD发生率，甚至是MPS仅有轻度异常时。是否应该对AF患者和MPS轻度异常的患者早期进行心脏导管检查仍不清楚，尚需要进一步的研究。 J Am Coll Cardiol. 2004 Sep 1;44(5):1062-70.