一项发表在9月23日《新英格兰医学杂志》的研究结果指出，即使是轻度肾病也应该被认为是心肌梗死（MI）后心血管并发症的一个主要危险因素。 来自马萨诸塞州波士顿Brigham Women’s医院的医学博士Nagesh S. Anavekar及其同事们在文章中写道："一些在心肌梗死过程中共存的情况对于急性心肌梗死的临床预后有着确实的影响。肾衰就是与之相关的一项最危险因素，但是并没有详细、充分的说明过轻度肾损伤在其中的作用。" 作为缬沙坦在急性心肌梗死中作用的研究试验（VALIANT）的一部分，研究者们入选了14 527名心梗患者，他们都伴有心衰或左室功能紊乱方面的临床或放射学体征，亦或二者兼有。研究者们同时测定了他们的血清肌酐水平。将所有入选的患者随机分为接受卡托普利或缬沙坦治疗，或同时接受上述两种药物治疗三组，然后再根据经过计算得出的肾小球滤过率（GFR）进行进一步分组。研究者应用70候选变量模型比较了4个肾小球滤过率组的全部死亡率和复合心血管事件的发生率。 测定的平均肾小球滤过率为70±21 ml/min/1.73m2体表面积，数据呈宽正态分布。肾小球滤过率降低（低于45.0ml/min/1.73m2）的患者伴随的危险因素最多，更容易发生严重的心血管疾病，其Killip分级大于I，极少服用阿司匹林、β受体阻滞剂、他汀类药物以及进行冠状血管血运重建手术等。 随着肾小球滤过率测定值的降低，死亡的风险、由于心血管疾病、再梗死、充血性心衰、脑卒中和心脏骤停后复苏等因素引起的复合死亡终点明显上升。虽然随着肾小球滤过率的降低，肾脏事件的发生率逐渐增高，但由于心血管疾病导致的不良结果也非常明显。 独立于治疗方法之外，肾小球滤过率在 81.0ml/min/1.73m2之下每降低10个单位，对应于死亡和非致命性心血管事件的危险比率是1.10（95%置信区间为1.08 到 1.12） 该项研究的局限性在于不能测定肾功能紊乱期间对于不良心血管事件风险的影响，不能说明肾功能的变化对于危险事件产生的作用，不能评价在测定血浆肌酐之前注射的造影剂所引起肾病的作用，以及将肾脏疾病中的饮食改进（MDRD）试验中的方程作为测定肾小球滤过率的可信方法，其本身就存在不足之处--使用MDRD试验的方程计算非白人的肾小球滤过率而不是黑人，其准确性尚不确定；以及缺少测量尿中白蛋白和蛋白分泌比率的计算方法。 作者写道："对于心肌梗死患者来讲，先前任何程度的肾损害都应该被认为是强烈的，独立的，易于识别的心血管病并发症的危险因子。人们对于肾功能的改善是否可以被认为是心血管事件发病危险的降低并不是十分了解。" Novartis制药公司赞助了该项研究，雇用了一个作者，并且以各种方式资助了该论文的一些其他作者。在接受资金资助的作者中，一些人也接受了AstraZeneca公司、Bristol-Myers Squibb公司、Takeda和/或Merck公司的资助。其中一人还是BrighamWomen’s医院一项专利的联合发明者，该项专利是关于在特定的MI后存活患者中，肾素血管紧张素系统抑制剂使用的问题。在Novartis制药公司和BrighamWomen’s医院之间已经签订了一个与销售无关的专利使用协议。 在一篇随后的述评中，来自美国国立糖尿病、消化和肾脏疾病研究院、美国国立健康研究所、美国国家肾脏疾病教育计划项目的Thomas H. Hostetter医学博士针对这篇文章和另一篇相似的论文发表了自己的看法，向大家讲述了一个大型的维护健康组织的社区性范例。两个研究都强调了慢性肾脏疾病和心血管疾病之间的流行病学关系，报告中指出初始的肾脏功能和随后死亡率以及心血管疾病危险性之间呈渐进性反比关系。 Hostetter在述评中写道："肾脏不但可以调节体液容量以及电解质和酸碱平衡，而且可以产生激素、分泌并代谢组织毒素和外源性物质。如果在肾病的早期可以测检到肾脏的某项功能紊乱，并且该项功能紊乱明显可以被确定为心血管疾病或其他尿毒症症状和体征的原因，那么也就没有必要进行肌酐的测定以评价肾小球滤过率。但在目前，通过测定血清肌酐水平计算肾小球滤过率仍然是测定肾功能的最好方法，而且也是预测心血管疾病最强的预警因子。"