目的：评价血管紧张素受体拮抗剂坎地沙坦对大量慢性心力衰竭患者的纽约心脏协会（NYHA）心功能分级的作用。

方法和结果：在CHARM计划中，有症状的心力衰竭患者被随机分到安慰剂组（n=3796）或者坎地沙坦组（n=3803），平均随访了38个月。在治疗开始前、剂量调整时期的每周两次的间隔期和此后的每4个月均评价了患者的NYHA心功能分级。在研究结束时患者根据心功能与基础相比的结果被分为“改善”，“不变”和“恶化”三个组。研究中使用了“最后一次就诊之后”（LVCF）分析和“最差等级”（WRCF）分析（死亡的患者被分为NYHA V级）。在LVCF分析中与安慰剂相比，坎地沙坦组有较多的患者NYHA心功能分级得到了改善（分别为35.4%和32.5%），有较少的患者恶化（分别为9.0%和10.3%）（P=0.003）。WRCF分析也显示坎地沙坦与安慰剂相比能使患者的总体NYHA心功能分级情况有更好的变化。在CHARM计划的各试验中患者对坎地沙坦的反应没有质的不同。

结论：在治疗心衰患者时，坎地沙坦与其他的已被证明的治疗同时使用，能相同程度地改善NYHA心功能分级。