目的 这项研究在一组非选择性的、异质性的接受经皮冠脉介入（PCI）治疗的患者中分析了将手术后氯吡格雷疗程从1个月延长到1年的实际费效比。 背景 临床试验显示PCI治疗后将氯匹格雷的疗程延长到1年可减少心脏事件的发生。但是，氯吡格雷治疗花费较多，而且会增加出血的危险。 方法 我们采用决策分析的方法比较了PCI手术后将氯吡格雷疗程延长到1年的患者和PCI手术后应用氯吡格雷治疗1个月的患者的临床结果和花费。事件发生率数据来自于对1999年1月～2001年12月间前往美国Duke医学中心接受PCI治疗的3976例患者的统计，这些患者在手术后接受氯吡格雷治疗的时间都不超过1个月。患者的基础状况和事件发生率来自于Duke临床信息系统。为分析延长氯吡格雷的疗程对事件发生率的影响，我们应用的是CREDO(Clopidogrel for the Reduction of Events During Observation)研究的数据。单位花费和心肌梗死对预期寿命的影响来自于公开的数据。 结果 将氯吡格雷的疗程由1个月延长到1年每个患者平均要增加879美元的花费，减少心梗的危险2.6％。假设心梗可减少2年的预期寿命，延长氯吡格雷治疗每增加1年的寿命就需要花费15 696美元。该疗法在经济方面的效果随患者的基础危险、延长治疗对心梗危险的效果以及氯吡格雷的价格而有变化。 结论 PCI手术后将氯吡格雷疗程增加到1年在经济学上是有吸引力的，特别对高危患者来说更是如此。