根据美国心脏病学学会基金会（ACCF）、美国胃肠病学会（ACG）和AHA联合公布的专家共识，联合应用质子泵抑制剂（PPIs）和噻氯吡啶类抗血小板药物治疗上消化道出血风险高的心血管疾病患者是合适的，尽管人们对于两者联用时的不良反应有所担忧。
    抗血小板药物用于动脉粥样硬化性心血管疾病患者的潜在益处已经被充分证明。但是，应用抗血小板药物可增加既往有消化道溃疡、病变和其他组织损伤病史的患者发生上消化道出血的风险。    
    根据新的专家共识，“PPIs与抗血小板药物联用是出于抑制抗血小板药物引起胃肠道出血风险增加这一原因。”PPIs抑制胃酸生成，促进已有病变和非甾体类抗炎药物及阿司匹林所致溃疡的愈合。
    共识起草委员会主席、美国Michael E. DeBakey退伍军人事务医学中心Dr. Neena S. Abraham指出：“我们的目标是仔细评价近来有关PPIs和噻氯吡啶类抗血小板药物联用存在危险性相互作用的研究，旨在为临床医生安全处方抗血小板药物提供实用的、基于证据的方法，尤其是需要仔细评估获益-风险比的患者” 。
    Dr. Abraham评论：“2008年专家共识发表后的一系列矛盾的数据使得很多临床医生感到困惑。很多发表的数据以血小板功能测定结果作为心血管风险的替代标志物。药物剂量与血小板功能方面研究的差异使得人们担忧不良的药物间相互作用，但是这些实验室检查的临床意义并没有在科学标准更高的、设置了具有临床意义终点的大样本患者研究中被明确”。
    最近发表的COGENT试验显示，氯吡格雷和PPIs联用组的患者较氯吡格雷单药治疗组患者的胃肠道出血发生率显著降低56%，两组的心脏事件无显著差异。Dr. Abraham指出：“这一研究尤其重要，因为它是迄今为止发表的唯一被特别设计用于比较氯吡格雷联合PPIs和氯吡格雷单药治疗时胃肠道出血、心脏病发作和卒中发生情况的随机、对照试验” 。

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