AHA 2013科学年会发布的一项最新临床试验--急性心肌梗死患者中硝酸酯类药物应用试验（NIAMI试验）表明，在开通动脉前应用硝酸酯类药物并不能显著减轻心脏病发作患者的心肌损伤。经皮冠状动脉介入治疗又称血管成形术，能为血管堵塞所致心脏病发作患者带来获益，但也具有引发再灌注损伤最终损伤心脏的不良效应。动物研究提示，硝酸酯类药物能显著减轻上述损伤。该研究旨在观察在开通堵塞动脉前静脉输注5分钟硝酸酯类药物对手术所致的心肌再灌注损伤是否具有保护效应。NIAMI试验从英国3家医院及澳大利亚1家医院入选229例首发心脏病患者，在血管成形术前以1:1比例将其随机分配至硝酸酯类药物组和对照（生理盐水）组，于术后6～8天通过心脏磁共振成像评估瘢痕组织大小。结果发现，硝酸酯类药物组患者的心肌损伤并未见明显减轻（减幅仅为0.7%）；随访第6个月时仍未见硝酸酯类药物的治疗获益。研究的第一作者苏格兰阿伯丁大学Nishat Siddiqi指出，“该研究未能发现这种特殊治疗策略能为一般人群带来益处的证据；长期应用高剂量硝酸酯类药物可能会得到不同结果，但试验中应用的剂量并不能为患者带来益处。”需特别强调的是，在研究的糖尿病患者中，硝酸酯类药物可使心脏病发作所致心肌损伤减轻4.3%，但这部分患者数量较小，研究未达显著统计学差异。