为改善我国糖尿病整体防治形势，进一步探讨最精准、有效的治疗方案，“第五届默沙东肠促胰岛激素论坛”于2015年1月24日在厦门举行。会议特邀包括中华医学会糖尿病学分会主任委员、中山大学附属第三医院副院长翁建平教授在内的多位国内外知名专家。会场专家一致认为，改善糖尿病防控现状须重点解决三大难题，并指出随着循证医学证据的不断累积，以西格列汀为代表的口服DPP-4抑制剂在糖尿病领域将继续大显身手。

　　难题一：如何提高HbA1c达标率，降低低血糖风险？

　　中华医学会内分泌学分会候任主任委员、中国人民解放军总医院内分泌科主任母义明教授表示，二甲双胍可减少肝糖输出，改善胰岛素抵抗，DPP-4抑制剂通过增加胰高血糖素样肽1 （GLP-1）水平抑制胰高糖素，进而减少肝糖输出，同时改善β细胞功能缺陷，促进胰岛素的生物合成与释放。两者联用具有天然的降糖机制互补优势。中国人民解放军总医院潘长玉教授在论坛上表示，DPP-4抑制剂由于其独特的葡萄糖浓度依耐性促进胰岛素分泌机制，不会增加低血糖的发生风险，且不增加体重。

　　难题二：如何保护胰岛功能，延缓糖尿病进展？

　　中华医学会糖尿病学分会副主任委员、长海医院邹大进教授表示，DPP-4 抑制剂除改善血糖控制之外，还具有明显的胰岛保护功能，对胰岛β细胞的缺陷具有修复功能。基础研究显示，西格列汀通过延缓胰岛β细胞的凋亡上调其在胰岛中的比例，同时抑制胰岛α细胞的增殖，发挥双重调控作用，从而有效延缓糖尿病进展。

　　难题三：如何控制糖尿病与心血管相关的潜在风险？

　　美国食品药品监督管理局（FDA）建议全面评价降糖药物对心血管风险的影响，以及证实新研发降糖药物不会带来不可接受的心血管风险增加。中华医学会糖尿病学分会荣誉主任委员、亚洲糖尿病学会副主席、中日友好医院内分泌代谢病中心主任杨文英教授在会上回顾了近年来DPP-4 抑制剂的心血管安全性研究，研究结果表明，DPP-4抑制剂作为常规治疗的一部分，在为糖尿病患者带来降糖获益的同时，不会带来额外的心血管风险。

　　此外，目前没有证据显示DPP-4 抑制剂增加胰腺炎和胰腺癌的发生风险。

　　此次论坛的成功举办为改善我国糖尿病防控难题指出了解决的有效方向和路径。西格列汀以其卓越的降糖机制，具有确凿的降糖效果和明确的安全性，尤其是心血管安全性，且对糖尿病的发病核心机制之一——β细胞功能衰竭具有保护效应，是糖尿病患者单药和联合用药的理想选择。