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【SCAI2017】经桡动脉及股动脉途径实施机器人PCI均可获得较高成功率

作者:国际循环网   日期:2017/5/17 10:50:55

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心血管造影和介入治疗学会2017年科学年会上发布的一项对PRECISION研究的最新事后分析表明,手术路径似乎不会影响机器人PCI的临床成功率及安全性,采用经桡动脉及经股动脉途径实施机器人PCI均可获得较高的临床成功率,且两者的辐射暴露剂量及手术时间相当。

   心血管造影和介入治疗学会2017年科学年会上发布的一项对PRECISION研究的最新事后分析表明,手术路径似乎不会影响机器人PCI的临床成功率及安全性,采用经桡动脉及经股动脉途径实施机器人PCI均可获得较高的临床成功率,且两者的辐射暴露剂量及手术时间相当。

 
  研究者美国加州大学的Ehtisham Mahmud等对2013年9月~2017年3月期间在16家中心接受采用第一代CorPath 200系统实施的机器人PCI的754例患者进行分析。其中,采用经桡动脉途径及经股动脉途径者分别有298例和452例。研究的主要终点是主要不良心血管事件(MACE:心血管死亡、心肌梗死及紧急血运重建的复合终点)、临床成功(残余狭窄<30%,TIMI血流3级,未发生MACE)、技术成功(残余狭窄<30%,TIMI血流3级,未发生MACE或需要转行人工PCI)。结果发现,经桡动脉及经股动脉途径实施机器人PCI的临床成功率均非常高,分别为98.9%和94.9%,但技术成功率相对较低(分别为88.6%和82.4%),分别约有12%的患者需转行人工PCI。进一步分析显示,经桡动脉及经股动脉途径实施机器人PCI的平均透视时间分别为40.9分钟和48.1分钟(P=0.0014);造影剂用量分别为174.2 cc和185.4 cc(P=0.52),患者吸收的辐射剂量无差异。鉴于两组患者的基线特征存在较大差异,研究者进一步从两组中各挑选205例患者行倾向评分匹配分析,结果发现,两组患者的研究结局相似,仅临床成功率经桡动脉途径组略偏高。进一步分析显示,上述差异主要是由经股动脉途径组MACE发生率较高所致。
 
  正在开展的PRECISION注册研究将进一步探讨第二代系统的结局以及机器人PCI的学习曲线。目前,美国已约有40家中心在实施机器人PCI,随着技术的不断进步,未来机器人PCI的应用还将更加广泛。
 
  参考文献
 
  Mahmud E, et al. Late-Breaking Clinical Trials II. Presented at: Society for Cardiovascular Angiography and Interventions Annual Meeting; May 10-13, 2017; New Orleans.
 
  

版面编辑:洪山  责任编辑:聂会珍


机器人PCI桡动脉PRECISION研究

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