卒中和恶性肿瘤是导致患者死亡和致残的主要病因，既往研究报道显示，缺血性卒中患者的恶性肿瘤发病率高于普通人群，是恶性肿瘤的并发症。恶性肿瘤患者在发病中常出现凝血系统异常，形成血栓。

 

　　最新指南提出，静脉溶栓治疗对预期寿命> 6个月的患有全身性恶性肿瘤的卒中患者有潜在获益。然而，很难确定哪些癌症患者的预期寿命> 6个月。Stroke发表的一项研究确定了与急性缺血性卒中和全身恶性肿瘤患者6个月死亡率相关的因素。

 

　　该研究回顾性分析患全身性恶性肿瘤的连续卒中患者，将其分为3组：非活跃性癌症，活跃性非转移性癌症和转移性癌症，比较患者基线特征和6个月存活率。

 

　　结果显示，在8年期间468例患有全身性恶性肿瘤的缺血性卒中患者中，223例患者为非活跃性癌症，105例患者为活跃的非转移性癌症，140例患者为转移性癌。随访6个月，122例患者（26.1％）死亡[非活跃性癌症组（7.2％，16/223），活跃性非转移性癌症组（11.4％，12/10）和转移性癌症组（67.1％，94/140）]。多变量Cox回归分析显示，转移癌（HR=4.527；95％CI：2.175~9.422）与6个月死亡率独立相关。然而，活跃的非转移性癌症组与非活跃性癌症组6个月死亡率相似（HR=0.711；95％CI：0.282~1.795）。胃/食道癌和胰腺癌也与6个月死亡率独立相关（HR分别为2.068和2.389）。

 

　　研究表明，在患活跃性癌症的卒中患者中，转移和癌症类型是与6个月死亡率相关的主要因素。

 

　　参考文献

　　Joonsang Yoo， Hyo Suk Nam， Young Dae Kim， etal. Short-Term Outcome of Ischemic Stroke Patients With Systemic Malignancy. Stroke. 2019;0:STROKEAHA.118.023044.