欧洲心脏病学会（ESC）发布了冠状动脉疾病（CAD）患者进行经皮冠脉介入治疗（PCI）的第一个指南。该指南发表自《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）2005年早期在线版上。 这些基于临床实践的建议将告诉临床医生他们什么时候应该实施PCI。ESC的网站上现在有该指南的完整版本，也有节略版和电子PDA版本。 该新指南指出PCI可作为更多急性冠脉综合征（ACS）患者的第一选择，应用范围超出了以前。 该指南说：“对于稳定性CAD患者，可认为PCI对所有患者都是一种有价值的初始血运重建的方法，这些患者在几乎每一种损伤亚型下均存在客观的大范围缺血，唯一例外的情况是血管慢性完全闭塞，不可能再通。” 尽管早期的研究支持冠脉搭桥手术，而不是PCI，但支架和新的辅助药物治疗已改善了PCI的临床结果。ESC说：“推荐某一种血运重建方法的决定将以心脏科、外科手术的技术改进、当地的专长和患者的偏爱为指导。” 该指南说伴有多支血管病变的糖尿病患者和无防备的左主动脉狭窄患者应有保留的实施PCI，尽管应用药物涂层支架有可能改变这种状况。 胸痛发作后如果没有心导管室，在心梗的前3个小时，最好在90分钟内给予溶栓治疗，但是如果有可能，推荐在24小时内常规作冠脉造影和PCI，即使是对无明显缺血的无症状患者。 ESC的指南与美国心脏病学会（ACC）和美国心脏协会（AHA）发布的建议在有关进入心导管室的时间和距离方面有所不同，这是因为美国和欧洲的基础设施不同。 欧洲的指南是以大多数患者能到达心导管室的可能性为基础，最好在90分钟内到达最近的医院，而不要求当地有可进行PCI的心脏手术设施，因为很多医院位于不能提供高质量PCI的地方。