美国研究者们已确定了三种实验室标记物，用来在入院时预测急性失代偿性心衰(acute decompensated heart failure，ADHF )患者的生存几率。 入院时血尿素氮水平、血清肌酐水平和收缩压可帮助该研究小组将患者精确地分为低危、中危和高危三个院内死亡率组。 Gregg Fonarow（美国加州大学洛杉矶分校医学中心）及其同事试图找到一种容易掌握使用的床旁工具，可用它对ADHF患者进行危险分层，以帮助指导临床医生如何治疗这些患者。 他们对33 046例主要诊断为ADHF的参与ADHF国家注册计划（ADHF National Registry）的院内患者的数据进行了研究，其中有263家美国医院参加。应用这些数据以建立一种危险分层模型，然后他们用这个模型对随后的32 229 例住院治疗患者进行了预测。 Fonarow及其研究小组报告说在39个被评价的变量中，入院时血尿素氮水平较高(≥43 mg/dl)是死亡率独立的最佳预测因素，其次是入院时收缩压水平较低(<115 mmHg)，然后是入院时血清肌酐水平较高 (≥2.75 mg/dl)。 这三个变量帮助他们建立一种“简单的危险树状图”，可将患者分为低危、中危和高危三个院内死亡率组。死亡率的范围从最低的2.1%到最高的21.9%。 他们在《美国医学会杂志》（JAMA）上2005年第5期上写道：“在三个最佳预测死亡率的指标中，肾脏状态指标占了二个，这个结果强调了在ADHF患者中肾功能的重要性。” “因ADHF而入院的患者一直有较高的死亡率，所以要尽早应用如本研究危险树状图这样的工具来改善对这些患者的评价，随后改善相应的治疗和临床结果。”