一个国际研究组发现，一种广泛应用的评价血管疾病危险的指标经常高估或低估了疾病的实际危险，而这些患者可能有严重的后果。 A Sniderman（加拿大蒙特利尔皇家维多利亚医院）及其合作者说，不应该继续应用总胆固醇与高密度脂蛋白胆固醇的比值（TC:HDL-C），因为该指标通常不够准确，可能导致治疗不充分或治疗过度。

    他们建议，应该使用载脂蛋白B与载脂蛋白A-I的比值（apoB:apoA-I）作为更准确的测定指标，以反映与脂蛋白相关的血管疾病危险。 Sniderman及其合作者是根据他们对载脂蛋白相关死亡危险（AMORIS）队列分析作出这些建议的，该研究入选了94 667例男性和75 675例女性受试者，平均随访了8.3年。该研究组对不同的比值进行了评价，包括TC:HDL-C、LDL-C:HDL-C、非-HDL:HDL-C和apoB:apoA-I，研究这些不同的比值预测致死性心肌梗死的能力。

    他们在《内科学杂志》（Journal of Internal Medicine）上报告说，apoB:apoA-I的比值预测致死性心肌梗死更准确，优于其他的胆固醇比值，对于男性和女性受试人群均如此。例如，对于男性受试者，TC:HDL-C的比值低估了69.4%的危险，高估了26.1%受试者的危险，其对于女性的相应数值分别为84.9%和12.0%。

    进一步的分析显示，随着危险的升高，TC:HDL-C与apoB:apoA-I比值间的差异逐渐加大，提示apoB:apoA-I比值对于最高危人群的预测优势最大。 

    Sniderman等总结说：“在估计脂蛋白相关的血管疾病危险时，应用传统的胆固醇比值而不是apoB:apoA-I比值，会经常产生错误。” “因此，应用载脂蛋白进行评估的方法对于个人、医生和社会都有明显的优势。”