Proteinuria and Risk for Stroke and Coronary Heart Disease During 27 Years of Follow-up The Honolulu Heart Program
背景:尿蛋白排泄与冠心病密切相关;但是对尿蛋白排泄与卒中之间的关系还知之甚少。我们评价了对Honolulu心脏研究队列人群应用尿液试纸筛查尿中蛋白是否可预测卒中和冠心病的危险。
背景:尿蛋白排泄与冠心病密切相关;但是对尿蛋白排泄与卒中之间的关系还知之甚少。我们评价了对Honolulu心脏研究队列人群应用尿液试纸筛查尿中蛋白是否可预测卒中和冠心病的危险。
方法:对Honolulu的6252例日本裔美国人进行了一项前瞻性、观察性调查,受试者的年龄在45*9*168岁。在第一次和第三次检查中应用尿液试纸筛查的方法测定了蛋白尿。如果两次检查均为阴性,则认为受试者没有蛋白尿,如果一次检查结果是阳性,则认为受试者是短暂性蛋白尿,如果两次检查结均有阳性,则认为受试者是持续性蛋白尿。以无蛋白尿的那些受试者为参照,计算得出相对危险。评价了随访27年的结果。
结果:发现92.8%的受试者没有蛋白尿,有短暂性蛋白尿占6.1%,有持续性蛋白尿占1.1%。对于没有蛋白尿、短暂性蛋白尿和持续性蛋白尿的受试者,校正年龄的卒中事件的发生率分别为3.7、7.3和11.8/1000患者-年(P<0.001)。校正年龄的冠心病事件的发生率分别为9.4、15.8和35.2/1000患者-年(P<0.001)。应用Cox比例危险模型分析,校正了年龄、体重指数、体力活动、吸烟情况、胆固醇水平、存在高血压或糖尿病、饮酒情况后,27年随访中短暂性蛋白尿、持续性蛋白尿受试者卒中发生的相对危险分别是1.66(95%CI:1.21~2.30;P=0.002)和2.84(95%CI:1.51~5.34;P=0.001);27年随访中短暂性蛋白尿、持续性蛋白尿受试者冠心病发生的相对危险分别是1.48(95%CI:1.19~1.83;P<0.001)和3.72(95%CI:2.62~5.27;P<0.001)。
结论:对这一队列人群进行27岁的随访发现,应用尿液试纸筛查出的蛋白尿可独立预测卒中和冠心病的发生危险升高。
Arch Intern Med. 2006;166:884-889.