目的：评价房颤患者在心脏复律前应用不同抗凝治疗方案时心房血栓的发生率，评价应用经食管超声心动图（TOE）指导的心脏复律以预防血栓栓塞并发症，确定临床和超声心电图数据与心房血栓存在的关系。

    方法：757例进行心脏复律的房颤患者入选该研究。他们被分到以下四组中的一组，有效的传统口服抗凝治疗、短期抗凝治疗、无效的口服抗凝或抗凝治疗剂量不够，有效的口服抗凝治疗由于各种原因持续不到3周。所有患者在心脏复律前进行了TOE；如果患者存在心房血栓或极端的左心房超声对比，则推迟进行心脏复律。评价心脏复律后血栓栓塞事件的发生率。

    结果：在757例患者中检测出48例（6.3%）心房血栓。4个研究组出现心房血栓的百分比没有明显的差异。形成心房血栓的患者年龄较大，二尖瓣置换百分比较高，左心室射血分数较低，心房自发性超声对比较严重，Doppler左心耳速度较低。648例患者计划进行心脏复律。在没有主要血栓栓塞事件的患者中，心脏复律的成功率达89%。 

    结论：尽管应用不同的抗凝治疗方案，但心脏复律前心房血栓的发生率约为7%，TOE指导的心脏复律方法可能预防发生栓塞性事件的危险。