背景：通过随机对照试验，在单一证据框架内，比较心房颤动患者卒中预防治疗的不同方法。

    方法：我们对Cochrane非风湿性心房颤动抗凝和抗血小板治疗的综述补充了最新资料，通过CENTRAL数据库和MEDLINE纳入了自2000年1月到2005年3月的随机对照试验，在保持随机化的前提下，应用混合治疗对照法，将直接试验内、治疗组间对照与间接试验证据结合起来。

    结果：数据来自于19项临床试验的17 833名患者，随机分为9个治疗方案组（包括安慰剂组在内）。对于缺血性卒中预防，校正后标准剂量华法林钠(相对风险比RR， 0.35; 95% CI， 0.24～0.52)、校正后低剂量华法林(RR， 0.35; 95% CI， 0.19～0.60)、ximelagatran (RR， 0.34; 95% CI， 0.18～0.61)和阿司匹林(RR， 0.64; 95% CI， 0.44～0.88)与安慰剂相比均与缺血性卒中发生率明显降低有关。与安慰剂组相比，对于大出血和致死性出血事件，有证据表明所有治疗组的风险都升高，但没有一组具有统计学意义。假设基线风险为51次缺血性卒中事件/1000人－年，能够计算出校正标准剂量的华法林能够预防28例缺血性卒中(95% CI， -37～-19)，代价是11例大出血或致死性出血事件(95% CI， -1～+39)。与之相比，阿司匹林能够预防16例缺血性卒中(95% CI， -26～-5)，但会有6例大出血或致死性出血事件(95% CI， -3～+27)。

    结论：与阿司匹林相比，口服抗凝剂与缺血性卒中发生率较低和大出血发生率较高相关；与安慰剂相比，抗凝血药物和阿司匹林均与卒中发生率降低相关。