背景 胰岛素抵抗是心血管疾病的一项独立的危险因素，这项研究的目的是考察在血脂正常的男性高血压患者中，胰岛素抵抗的发生率，并确定能否采用对传统危险因素的评估方法来对胰岛素抵抗进行预测，测定其恶化速度。 方法 应用一种评价胰岛素抵抗的体内平衡模式（HOMA-IR）对高血压患者和健康对照者的胰岛素抵抗进行检测，并与用常规方法检测的临床变量进行相关分析。 结果 共入选了106例患者和18例健康对照者，健康对照者与患者的年龄相仿，体重指数(BMI)相近，但是他们的空腹血糖、胰岛素水平和HOMA-IR均低于患者。在所有患者中，胰岛素敏感(IS，HOMA-IR <1.5)者为36例，胰岛素抵抗(IR，HOMA-IR >3.0) 者为21例。各组的平均血压、所服用的抗高血压药物的种类和数量无显著差别。与IS患者相比，IR患者更年轻，BMI较高，甘油三酯也较高，而高密度脂蛋白胆固醇较低，但是这两组患者也存在相似的危险因素。在1年后，与IS患者相比，更多的IR发展为空腹血糖受损(48% vs 11%, P < 0.001)。在3年后的随访中发现，有10%的IR患者被确诊患有Ⅱ型糖尿病，而在IS组则未发现患Ⅱ型糖尿病的患者。 结论 这项研究发现，胰岛素抵抗比较普遍（占20%），而且不能通过使用常规的危险因素检测方法进行确诊。在1年内有一半的IR患者发展为空腹血糖受损，在这些患者中有20%的人在3年内被确诊患有Ⅱ型糖尿病。