背景：已知在中年高血压患者中内皮细胞依赖性血管舒张（EDV）受损，但有关老年高血压患者中的情况还不甚清楚。

    目的：在Uppsala老年人血管系统前瞻性研究（PIVUS）中，采用不同方法评价阻力动脉和大动脉中的EDV，分析其与高血压类型的关系。

    设计和方法：在此项基于人群的研究中，共评价了1016名年龄70岁的老年人，前臂侵入性应用乙酰胆碱（EDV），通过肱动脉血管超声测量血流介导的血管扩张（FMD），通过β受体激动剂特布他林进行脉搏波分析。未经抗高血压治疗的人群分成3组：正常血压组（n=256），单纯收缩期高血压（n=309）和收缩期及舒张期高血压（n=79）。

    结果： 与正常血压组相比，只有复合型收缩期及舒张期高血压组受试者的EDV下降（P=0.0019），而FMD在单纯收缩期高血压组中显著下降（P=0.013）。另外，在回归分析中，EDV仅与舒张压相关（r= -0.10， P= 0.017），FMD主要与收缩期高血压相关(r = -0.13， P = 0.0023)。高血压对脉搏波方法分析的血管反应性影响并不一致。 

    结论： 在老年人中，收缩期高血压主要损害大动脉内皮血管舒张作用，而舒张期高血压主要引起阻力动脉功能不良。