对CRUSADE数据的分析发现，应用血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂的非ST段抬高型急性冠脉综合征（NSTE ACS）女性患者的出血危险比男性高1/4是因为用药的剂量较高。Karen Alexander（美国北卡罗来那州杜克医学中心）及其同事解释说：“在对NSTE ACS患者的常规治疗中，女性的出血危险高于男性。” 为了调查高危NSTE ACS患者的出血并发症与性别的关系，特别是有关血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂的治疗，研究人员观察了CRUSADE（早期应用美国心脏病学学会［ACC］/美国心脏协会［AHA］指南对不稳定性心绞痛患者进行快速危险分层是否可抑制不良结果）试验的数据。

    该研究组确定了32 601例适合血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂治疗的患者，其中18 436例确实接受了治疗。不管治疗如何，女性患者大出血的危险高于男性，那些未治疗患者的大出血发生率分别为8.5%和5.4%，经治疗后患者的大出血发生率分别为15.7%和7.3%（以上比较均有P<0.0001）。尽管出血与血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂治疗之间有阳性相关性，但是女性患者的相关性较强，经治疗与未经治疗女性患者发生大出血的校正后比值比为2.78，而男性患者的该比值比为1.98。

    如果接受埃替非巴肽患者的肌酐清除率<50 ml/min，或接受替罗非班患者的肌酐清除率<30 ml/min，则认为患者应用血小板膜糖蛋白IIa/IIIb受体拮抗剂过量，分析发现，经治疗的女性患者应用血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂过量的可能高于男性患者（46.4% vs. 17.2%，P<0.0001）。血小板膜糖蛋白IIa/IIIb受体拮抗剂过量与男性和女性患者的出血危险升高有相关性，其比值比分别为1.72 和1.27。然而，考虑到女性和男性患者药物过量的发生率，女性患者因药物过量导致的出血危险相对升高高于男性患者，两组分别为25.0% 和4.4%。 

    Alexander等在《循环》（Circulation）杂志上说：“不管是否接受血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂治疗，女性患者发生的出血多于男性；然而，因为女性患者更常出现药物过量，所以高达1/4的与性别相关的出血危险之间的差异是可以避免的。”研究人员承认对于女性患者出血危险较高的结果还需要更多的解释，他们总结说：“为了提高这些药物应用的安全性，应该优先调整药物的剂量。” Jane Leopold（美国哈佛医学院）在相关的述评中指出，在临床实践中，为了发现可能的药物剂量错误，目前对肾功能监测的应用不够。Leopald指出，血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂的说明书中推荐用肌酐清除率来评估肾功能，事实上当患者合并多种疾病时，这种方法不再可靠，而高危的NSTE ACS女性患者常常伴有多种合并症。她在呼吁医生应该重视这一问题时说：“如血小板膜糖蛋白IIb/IIIa受体拮抗剂这样经肾清除的药物只有在剂量范围内给药，才能达到最大的治疗效应，同时使不良结果降至最低。”