在急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)时，与单支血管病变(SVD)的患者相比，有多支血管病变(MVD)的患者被认为是死亡率危险增加的亚组。为评估MVD对STEMI患者1年死亡率的影响，我们研究了1417例从1997年到2002年连续入院并接受直接经皮冠状动脉介入治疗的患者。此外，我们假设MVD对死亡率的影响由非梗死相关的动脉中存在慢性完全闭塞病变造成。伴有MVD和/或慢性完全闭塞病变的患者，其基线和血管造影特点有很多不同，而这些与不良后果相关。SVD、MVD和慢性完全闭塞病变患者的死亡率分别是8%、16%和35%。在矫正基线差别后，MVD是死亡率的一个独立预测指标(OR 1.5，95%CI　1.1～2.1)。然而，当慢性完全闭塞病变纳入这个模型时，MVD不再是死亡率的一个独立预测指标，而慢性完全闭塞病变则变成接受经皮冠状动脉介入术患者一年死亡率的一个强烈的独立预测指标(OR 3.8，95% CI 2.5～5.8)。

    结论：STEMI中有多支血管病变的患者与单支血管病变患者相比，有更高的一年死亡率，这主要是由非梗死相关动脉中存在慢性完全闭塞病变决定的。在直接经皮冠状动脉介入治疗的情况下，慢性完全闭塞病变的存在，而不是单纯的MVD存在，是死亡率的独立预测指标。

    Am J Cardiol. 2006 Nov 1;98(9):1165-1169.