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EPO可反映心力衰竭的预后 Epo Reflects HF Prognosis

作者:国际循环网   日期:2005/7/27 0:00:00

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有研究结果提示,循环中的促红细胞生成素(EPO)水平可预测临床已控制的充血性心力衰竭(CHF)患者随后几年的死亡和住院情况。 研究人员说,HF患者的EPO水平升高,而其EPO水平与通过纽约心脏协会(NYHA)评分评估的CHF的严重程度密切相关。 来自以色列特拉维夫大学的研究组在《内科学文献》(Archives of Internal Medicine)杂志上写道:“我们发现血浆中的EPO水平能够识别出在随后2年内可能因CHF而入院或死亡的患者,所用EPO水平的切点值23 U/ml。” 促红细胞生成素是一种细胞因子,组织缺氧可上调其水平,即肾脏产生EPO以克服氧浓度的下降。 Jacob George及其同事指出,神经激素、炎症和氧化机制使得CHF的预后不良,所以他们在188例临床已控制的CHF患者中比较了EPO、体液标记物N末端B型钠尿肽前体(NT-proBNP)、炎症标记物C反应蛋白(CRP)的预测价值。 在接下来的2年中,38例(20.2%)患者死亡,43例(22.8%)患者因HF恶化而入院,共有67例(35.6%)患者达到其中一项终点。 该研究组发现,严重的CHF患者其血浆中EPO浓度升高较多。30例健康对照受试者的EPO水平是6.5 mU/ml,而NYHA分级为II-III、III-IV和IV级CHF患者的EPO水平分别是15.9、26.2和32.9 mU/ml(P<0.05)。 23 mU/ml的EPO切点值是死亡(P=0.005)和因CHF住院(P=0.003)的强预测指标,同样对此有预测价值的是1556 pg/ml的NT-proBNP水平(P值分别为P<0.001和P=0.005),但是10 mg/L的CRP切点值只能预测因CHF住院(P=0.03)。 与之不同的是,左心室射血分数只能预测死亡率而不能预测因CHF住院。 研究人员指出:“血浆EPO、NT-proBNP和CRP水平之间有明显的相关性。总的来说,这些研究结果提示,激活的激素和炎症过程是对进展到更严重CHF所作出的反应。” “总而言之,据我们所知我们第一次证明了CHF患者的血浆EPO水平是很好的预测发病率和死亡率的指标。如果在更大型的研究中证实了这一研究结果,那么测定EPO水平就为评价这些患者的预后提供了另外一种测定方法。”

版面编辑:国际循环



EPO心力衰竭预后

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