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心房颤动不是超高龄患者痴呆的危险因子

Atrial Fibrillation Not a Risk Factor for Dementia in Very Elderly

作者:国际循环网   日期:2007/7/13 14:38:00

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尽管心房颤动(AF)是超高龄患者发生脑卒中的强烈危险因子,但它对痴呆却无预测意义。芬兰Kuopio 大学医院的Tuula Pirttila博士及其同事认为,“众所周知AF是超高龄患者脑卒中的危险因子,有一些研究显示了脑卒中后痴呆的发生发展,但也有一些研究并未发现有这样的联系。”

在芬兰南部的城市Vantaa,研究者对年龄在85岁及以上的老人进行了为期9年的前瞻性研究,旨在发现AF、脑卒中、痴呆的关系,以及他们相应的脑组织病理改变。

神经病学家共对553例患者进行观察。通过心电图或病历记录的回顾诊断AF。随访过平均3.5年,479例患者死亡,研究者对其中的306例进行了尸体解剖,分析其神经病理性损害。共有122例(22.1%)患者被诊断为AF。基线资料发现AF和脑卒中有极强的相关性。研究发现在122例患有AF的患者中有39 例(32%)出现脑卒中,而431例无AF的患者中只有72例 (16.7%)出现脑卒中(P<0.001)。

“基线资料显示脑卒中患者中痴呆的发生率显著高于无脑卒中的患者(71.2% vs.30.5%)”,研究者报告说,“但是对于AF而言,在随访期间有100例新发痴呆,有或无AF两组痴呆的发病率统计学上并无显著性差异(16.4% vs. 18.6%)”。

Pirttila博士研究小组报告,“临床诊断的痴呆(基线时或随访时)与教育(OR, 0.89;P=0.019)、脑中β-淀粉样蛋白负荷(OR, 1.26;P<0.001)以及血管病理改变(OR, 2.03;P=0.016)相关;而与性别、死亡年龄和APOE e4等位基因无关”。他们总结说,AF可被认为是超高龄患者痴呆的促发因素,因为它与脑卒中有密切的关系,但是“它不是痴呆的独立预测因子”。

Stroke.2007;38:1454-1460.

版面编辑:IC



心房颤动

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