背景：应用心肺旁路的传统冠状动脉旁路移植（体外循环下CABG）手术的长期心脏预后很好，但是，认知功能下降的发生率也较高。不用心肺旁路的冠状动脉旁路移植手术（非体外循环下CABG）对长期认知和心脏预后的影响还不清楚。
目的：比较非体外循环与体外循环下CABG手术对长期认知和心脏预后的影响。

设计、地点和受试者：Octopus研究是在荷兰进行的一项多中心的随机对照试验，于1998??2000年间共入选281例低危的CABG患者。手术后5年，对存活患者进行随访评价。

干预措施：患者被随机分配接受非体外循环（n=142）或体外循环（n=139）CABG手术。
主要结果测定：主要测定结果是手术后5年的认知状态，由不知道治疗分组的心理科医生进行盲法测定，应用的是标准化的神经心理学测试。次要结果是心血管事件（全因死亡、卒中、心肌梗死和再次冠状动脉介入治疗）发生率、心绞痛状况和生活质量。

结果：术后5年每组有130例患者存活。分别测定了非体外循环与体外循环组123例和117例患者的认知结果。如果应用标准的认知功能下降的定义（20%的神经心理学测试变量中行为下降20%），非体外循环组有62例（50.4%）、体外循环组有59例（50.4%）患者有认知功能下降（绝对差异：0%；95%可信区间[CI]：12.7%??12.6%；P>0.99）。如果应用较保守的认知功能下降的定义，非体外循环组有41例（33.3%）、体外循环组有41例（35.0%）患者有认知功能下降（绝对差异：1.7%；95% CI：13.7%??10.3%；P=0.79）。非体外循环组有30例（21.1%）、体外循环组有25例（18.0%）患者发生了心血管事件（绝对差异：3.1%；95% CI：6.1%??12.4%；P=0.55）。两组的心绞痛状况或生活质量没有差异。

结论：对于进行CABG手术的低危患者，非体外循环对5年认知功能或心脏预后没有影响。