Comparison of Intravascular Ultrasound and Quantitative Coronary Angiography for the Assessment of Coronary Artery Disease Progression
定量冠状动脉分析(QCA)和血管内超声(IVUS)用于评估冠状动脉疾病进展/消退的相对价值仍未确定,为了进一步研究这一问题,最近的一期《Circultation》杂志上公布了一项当代临床试验人群的血管造影和IVUS数据。
研究者在同一个时间点(n=525)、以及不同时间段(n=432)研究了QCA和IVUS之间的关系。对QCA和IVUS数据进行了中心实验室分析。观察到QCA冠状动脉评分与IVUS得出的管腔容积(r=0.65,P<0.0001)及总血管容积(r=0.55,P<0.0001)之间、QCA累积冠状动脉狭窄评分与IVUS得出的动脉粥样斑块体积百分数之间(r=0.32,P<0.0001,基线的匹配血管节段)存在有统计学意义的相关性。在全部(所有血管节段)QCA得出的和单支血管IVUS得出的数据之间也存在相似的相关性。在QCA和IVUS得出的管腔直径随时间的变化之间(P=0.005)、QCA得出的累积冠状动脉狭窄评分的变化与IVUS得出的动脉粥样斑块体积百分数之间(r=0.14,P=0.01)有统计学差异,但是相关性较弱。然而,对于伴有和不伴有血管造影疾病进展的患者,其IVUS得出的斑块体积的变化值分别为9.13 mm3和0.20 mm3(P=0.028)。
结论:在同一个时间点以及不同时间段中,QCA和IVUS得出的管腔直径的测定值之间有相关性。尽管作为连续变量,动脉粥样斑块体积百分数的变化与QCA得出的变化只有较弱的相关性,但是,与血管造影显示的无疾病进展相比,QCA得出的疾病进展与IVUS得出的斑块体积的明显增加有相关性。
Circulation. 2007;115:1851-1857.