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心脏再同步化治疗可降低心室容积和改善收缩功能

Reduced Ventricular Volumes and Improved Systolic Function With Cardiac Resynchronization Therapy

作者:国际循环网   日期:2007/8/28 13:41:00

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心脏再同步化治疗已经成为一种治疗进展期收缩性心力衰竭的重要方法。在重建心室同步化的起搏治疗模式中,还不确定双心室(BiV)同步起搏、双心室顺序起搏或左心室(LV)起搏是否更有优势。DECREASE-HF(CONTAK RENEWAL 2和 EASYTRAK 2装置评价:评价其对心力衰竭的安全性和有效性)试验是第一项比较这三种心脏再同步化治疗方式的随机试验。
DECREASE-HF试验是一项多中心研究,共纳入306例纽约心脏协会心力衰竭分级III或IV级的患者,患者的LV射血分数为35%,QRS间期为150 ms,他们被随机分配接受BiV同步起搏、BiV顺序起搏或LV起搏。在基线、3个月和6个月时应用超声心动图评价LV容积、收缩期功能和舒张期功能。所有组的LV收缩末期和舒张末期容积均明显下降(P<0.001)。BiV同步起搏组的LV收缩末期容积下降最大(P=0.007)。所有组的搏出量(P<0.001)和LV射血分数(P<0.001)均有改善,但三组间没有差异。
试验得出结论,与LV起搏相比,BiV同步起搏组的LV大小有较大改善的趋势。研究中BiV同步起搏与BiV顺序起搏之间的差异很小。

Circulation. 2007;115:2136-2144.

版面编辑:国际循环



同步化治疗,心力衰竭

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