Implantation of Paclitaxel-Eluting Stents in Saphenous Vein Grafts: Clinical and Angiographic Follow-Up Results From A Multicentre Study
目的:确定狭窄的隐静脉移植血管(SVGs)植入紫杉醇洗脱支架(PESs)后的临床和血管造影随访结果。
设计:前瞻性多中心研究,并与安慰剂组比较。
方法:60例连续入选患者[血管移植后的平均(SD)年数:11.3(5.7)年] 的65个SVGs中存在65处病变,并经PES(V-Flex Plus,2.7 μg/mm2紫杉醇,Cook)治疗,60例患者的60个SVG病变经裸金属支架(BMS)治疗。要求病变的长度<20 mm,移植血管的直径2.75??3.5 mm。获得PES组51处(79%)病变、BMS组51处(85%)病变的6个月血管造影随访数据。
结果:两组的基线临床和血管造影特征有可比性。在血管造影随访中,PES组有3个静脉移植血管、BMS组有5个静脉移植血管发生闭塞。PES组的支架内晚期管腔丢失少于BMS组[0.61(0.81)mm vs. 1.06(0.72)mm;P=0.021]。两组支架内界定再狭窄率分别为12%和33%(P=0.012)。线性回归分析显示,BMS是影响晚期管腔丢失的惟一因素(P=0.011)。PES组的靶血管失败率是18%,BMS组的靶血管失败率是41%(P=0.019),两组180天时主要不良心脏事件(MACE)的发生率分别是15%和37%(P=0.014)。
结论:与植入BMS相比,SVG病变处植入非聚合物的PES可减少晚期管腔丢失,并降低再狭窄率。由于移植血管闭塞或移植血管内发生新的病变,即使到6个月时,靶血管失败率和MACE发生率仍然相当高。
Heart.2007;93:331-334.