AF-CHF

试验设计 : AF-CHF是一项对比心力衰竭（心力衰竭）合并心房颤动（房颤）患者节律控制 (n = 682)和心率控制 (n = 694) 的随机试验。节律控制包括电转复结合抗心律失常药物的应用，其中胺碘酮作为一线治疗药物。主要终点是心血管死亡，平均随访3年。

结果

● 两组间心血管事件主要终点无差异(图)；
● 总死亡率(31.8% vs. 32.9%， P = 0.73) ，脑卒中(2.6% vs. 3.6%， P= 0.32) ，心力衰竭恶化(27.6% vs. 30.8%， P= 0.17)或复合终点(42.7% vs. 45.8%， P = 0.20)无差异；
● 节律控制组的缓慢心律失常增加 (图)。

结论

● 在心力衰竭合并心房颤动的患者中，控制节律和控制心率相比无心血管死亡的差异；
● 与 AFFIRM试验结论相似， 它同样显示出在治疗心房颤动时控制节律与控制心率相比，死亡率无明显差异；
● 心房颤动对血流动力学有不良的影响，部分由于心室率过快，心室反应不规则和心房收缩的消失，这些潜在因素会对心力衰竭患者产生严重不良影响。