当前位置:循环首页>正文

[ACC2008]ACS患者PCI术中应用远端保护装置不能改善预后 徐亚伟 沈建颖

上海市第十人民医院

作者:  徐亚伟沈建颖   日期:2008/3/30 22:29:00

国际循环网版权所有,谢绝任何形式转载,侵犯版权者必予法律追究。

奥克兰市医院心导管室主任Dr. Webster在此次ACC大会上做了一项关于"血管成形术球囊相关冠脉残骸和EZ远端保护装置的研究--(A-F) study”的报告。在报告中,他指出:风向袋样的远端保护装置虽然可以捕获碎片,却不能避免损伤心肌,因此,ACS患者PCI术中应用远端保护装置并不能改善预后。

奥克兰市医院心导管室主任Dr. Webster在此次ACC大会上做了一项关于"血管成形术球囊相关冠脉残骸和EZ远端保护装置的研究--(A-F) study”的报告。在报告中,他指出:风向袋样的远端保护装置虽然可以捕获碎片,却不能避免损伤心肌,因此,ACS患者PCI术中应用远端保护装置并不能改善预后。

该研究发现,在ACS患者PCI时使用的远端保护装置虽然能够捕获术中脱落的血栓及其碎片,但并不能降低术后主要心血管事件的发生率。EZ FilterWire(远端保护装置)可捕获近一半患者血流中的血栓碎片,但不能避免心肌损伤。

A-F试验的研究者曾希望这项研究结果将鼓舞人心。首先,该项研究的对象为动脉闭塞患者,这些患者最有可能发生血栓碎片脱落事件。其次,血栓残骸常常堵塞微血管致心肌损伤或坏死。

Dr.Webster指出:25%的非ST段抬高的患者并发有PCI相关的肌肉坏死。有多种机制可导致肌肉坏死的发生,最常见的原因是粥样斑块或血栓导致的远端栓塞。

EZ FilterWire 是一种风向袋样的远端保护装置,该装置的风向袋部分是塑料材质的,具有多个小孔以使血流通过,但可截留较大的斑块或血栓碎片。在PCI术中,该装置被置于病变的远端,手术结束时取出。

A-F试验是第一个评价非ST段抬高心梗患者应用远端保护装置的随机对照临床研究。该项研究中,新西兰、澳大利亚和加拿大的14个医学中心共151例患者入组,他们被随机分入使用远端保护装置组和常规PCI组(不使用远端保护装置)。研究发现住院期间两组之间的主要心血管事件的发生率无显著差异,两组的术后心肌酶水平亦无显著差异。

最后,Dr. Webster指出,该研究提示:ACS患者行介入治疗并非必须使用远端保护装置。然而,有些患者发生远端栓塞后将带来严重的并发症。因此,我们仍需寻找一个更好的判定高危患者及高危病变的方法。

版面编辑:国际循环



ACC2008ACS血栓PCI药物治疗A-F试验远端保护装置

分享到: 更多


设为首页 | 加入收藏 | 关于我们 | 联系方式 | 招贤纳士
声明:国际循环网( www.icirculation.com)对刊载的所有文章、视频、幻灯、音频等资源拥有全部版权。未经本站许可,不得转载。
京ICP备15014970号-5  互联网药品信息服务资格证书编号(京)-非经营性-2017-0063  京公网安备 11010502033353号  增值电信业务经营许可证:京ICP证150541号
国际循环 版权所有   © 2004-2024 www.icirculation.com All Rights Reserved
公司名称:北京美赞广告有限公司 公司地址:北京市朝阳区朝阳门北大街乙12号天辰大厦1座1409 电话:010-51295530