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[ACC2007]一种新的抗心衰药物前景光明—HORIZON-HF试验 周玉杰 王志坚

作者:  周玉杰王志坚   日期:2008/4/2 18:21:00

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一种同时具有正性收缩和正性松弛作用的新的抗心衰药物—Istaroxime,在2008年ACC年会上成为关注的焦点。Istaroxime主要用于急性心力衰竭综合征(AHFS)患者,其在增强心肌收缩功能的同时,不会造成血压降低和心率增快。

一种同时具有正性收缩和正性松弛作用的新的抗心衰药物—Istaroxime,在2008年ACC年会上成为关注的焦点。Istaroxime主要用于急性心力衰竭综合征(AHFS)患者,其在增强心肌收缩功能的同时,不会造成血压降低和心率增快。

AHFS患者常需要应用正性肌力药物来增强衰竭的泵功能,但是,现有的正性肌力药物在增强泵功能的同时,常造成血压降低,从而减少心肌的血液供应,这对患者尤其是冠心病的患者非常危险。

在这项称为HORIZON-HF 的研究中,120 例 AHFS 住院患者在给予初始治疗稳定病情后,被随机给予安慰剂(n=31)或三种剂量的istaroxime 静脉输注6小时,三种剂量分别为0.5 mcg/kg/min (n=29)、1.0 mcg/kg/min (n=30)及 1.5 mcg/kg/min (n=30)。结果表明,与安慰剂相比,所有剂量的istaroxime均可明显降低肺毛细血管嵌顿压。应用最大剂量时可明显减少左室收缩末容积,增加E波时程(代表心室的舒张功能),并改善心脏指数(代表心脏的泵功能)。并且,在改善这些指标的同时,istaroxime可以使血压升高和心率下降。结果表明药物的安全性和耐受性良好。

“这些发现虽然并不是最终结论,但显示了光明的前景”,试验的主要研究者,来自芝加哥Northwestern 大学Feinberg医学院的Mihai Gheorghiade医生总结说,“istaroxime有望填补目前抗心衰治疗的一个空白。与其它药物不同,istaroxime不仅可增强心脏的泵血功能,还可以增强心脏的松弛功能。更重要的是,它可以使患者的血压升高。而目前的其它抗心衰药物不仅不能升高血压,而且还有降低血压的趋势”。

 

版面编辑:国际循环



IstaroximeHORIZON-HF试验

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