远端血管栓塞是急性心肌梗死尤其是富含血栓病变介入治疗中的常见并发症，从而导致心肌灌注不良，引起心脏扩大及心功能下降，长期预后不良。近年，多种远端血管保护装置及血栓抽吸器等在临床应用逐渐增多。今天，在第二届OCC大会上，张瑞岩教授及王乐丰教授就血栓保护装置在富含血栓病变中是否有作用进行了激烈讨论。

张瑞岩教授介绍了一份急性心肌梗死患者中应用血栓保护装置的荟萃分析，纳入了14个随机临床研究，共2730例急性心肌梗死患者，应用血栓保护装置组患者死亡及再发心肌梗死患者30天时的发生率为4℅，未应用患者为4.4%，无明显差异，同样两组MACE的发生率在术后30天进的发生率亦无明显差异。最近完成的EXPORT研究共收集了二百五十例急性心肌梗死患者，并随机分为血栓抽吸组及常规手术组，术后三十天患者MACE的发生率亦无差异。

张教授同时介绍了2008年PCR大会上公布的TAPAS研究，此研究收集了1071例STEMI患者，随机分为血栓抽吸组及常规手术组，随访一年后发现血栓抽吸组患者死亡、再次心肌梗死、TVR及MACE均较常规手术组明显下降。但张教授认为此研究为为单中心研究，并且手术均为非常有经验的操作者，不具有普遍的代表性，有效的血栓抽吸率仅为73℅。张教授认为目前还没有多中心的大型临床随机对照研究证实血管保护装置的有效性，血管保护装置并不能改善再灌注损伤，可能不能明显改善患者预后，并且由于血管保护装置操作的复杂性，目前远端血管保护装置及血栓抽吸器并不能作为急性心肌梗死患者常规治疗方法。