研究目的：动脉粥样硬化斑块的特征在冠脉事件的发展中起重要作用。本研究用多层计算机断层扫描（multi-slice computed tomography，MSCT）和虚拟组织学血管内超声（virtual histology intravascular ultrasound，VH IVUS）对急性冠脉综合征（ACS）患者和稳定型冠心病（CAD）患者进行观察。

方法和结果：对50例患者（ACS患者25例、稳定型CAD患者25例）进行64排MSCT检查，48例患者（96%）进行VH IVUS检查。MSCT显示，ACS患者32%的斑块为非钙化斑块，59%为混合斑块[OR（95% CI）：3.9（1.6～9.5），P=0.003和3.4 (1.6–6.9]， P=0.001]。稳定型CAD患者中钙化斑块更为多见（61%）。VH IVUS检查显示，ACS组患者斑块坏死核心的比例更高（ACS组11.16 ± 6.07%，稳定型CAD组9.08 ± 4.62% ， P=0.02）。此外，ACS患者薄纤维帽更为多见 (ACS组32% ，稳定型CAD组3%，P < 0.001），最多见于MSCT中的混合斑块。在MSCT和VH IVUS检查中，ACS患者罪犯血管和非罪犯血管的斑块成分相似。

结论：MSCT检查可以发现ACS患者与稳定型CAD患者斑块特征之间的差异。VH IVUS检查显示ACS患者的斑块具有易破裂的特征。MSCT可能有助于无创性的检出易损斑块。

来源：European Heart Journal. 2008 29(19):2373-2381.