问题：男性和女性患者对不同降压疗法的反应有差别吗？

    方法：作者报道了一项高血压治疗的荟萃分析结果。研究者分析了包括降压药物和对照药物（安慰剂或是其它降压药物）的随机试验或比较不同类降压药物的随机试验。他们对1995年后发表的试验中研究对象＞1000例的随访研究进行了评估。这些研究分为7个比较组：血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）组和安慰剂组；钙通道阻滞剂（CCB）组和安慰剂组；强降压药物组和弱降压药物组；血管紧张素受体拮抗剂（ARB）组和其它治疗组；ACEI组和利尿剂/β受体阻滞剂组；CCB组和利尿剂/β受体阻滞剂组；ACEI组和CCB组。作者使用随机效应模型来观察不同研究组患者对药物的反应性和不良反应的性别差异。使用χ2检验来检测药物跨性别治疗作用一致性的齐性。

    结果：作者观察了包括103 268名男性和87 349名女性患者在内的共31项临床研究。每组研究中男性和女性血压的降低幅度均是有可比性的。但是没有证据表明，降压药物可以不同程度的预防男性和女性患者心血管事件的发生。也没有证据表明ACEI、CCB、ARB或是利尿剂/β受体阻滞剂的效果具有性别差异。（所有齐性P＞0.08）。

    结论：对预防心血管事件的发生来说，所有降压药物在男性和女性中的作用均类似。不同性别间心血管事件发生危险的不同并不能说明是对降压药物的反应不同。

    观点：目前的血压治疗指南并没有基于患者的性别对治疗目标或是治疗药物种类有特别的推荐。本研究从多项随机临床试验研究中得到了充分的证据，从多种治疗药物和他们间的比较来看，这些药物在男性和女性中的作用（也包括血压改善程度和主要心血管事件发生率的下降幅度）。是相似的。本研究的重要性在于，再一次表明多种降压药物都可以降低心血管事件的发生。本研究同时也否定了那种根据患者的性别来决定是否治疗高血压或是用哪种降压药物的观点。尽管在心血管事件发生的危