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不同类别抗高血压药物长期坚持治疗情况的差异

Antihypertensives Differ on Long-term Adherence

作者:国际循环网   日期:2005/11/26 0:00:00

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荷兰的一项研究发现,不同类别的抗高血压药物在长期应用方面有很大差异。 研究结果显示,患者如果以钙通道阻滞剂或ACE抑制剂开始治疗,那么他们停药的可能性就低于以利尿剂开始治疗的患者。

    荷兰的一项研究发现,不同类别的抗高血压药物在长期应用方面有很大差异。 研究结果显示,患者如果以钙通道阻滞剂或ACE抑制剂开始治疗,那么他们停药的可能性就低于以利尿剂开始治疗的患者。
 
    来自荷兰Utrecht药物研究所的研究人员也发现,在这项有关用药实际情况的分析中,与临床试验中观察到的数据相比,其总的用药坚持程度较低,只有39%的患者持续用药10年。 这项回顾性队列研究调查了PHARMO医疗记录连接系统中的信息,该系统包括荷兰约95万人群的药物分发记录。

    特别是,该研究组研究了开始应用抗高血压药物治疗的2325例患者,受试者在1992年被处方了2种或2种以上的药物,而在1991年他们还没有被处方降压治疗。 结果显示,年龄较大的患者坚持用药的比例较高,如年龄在40~59岁的患者继续服药的比例是20~39岁患者人群的2倍。
 
    与应用二氢吡啶类钙通道阻滞剂(比值比OR=0.54)或ACE抑制剂(OR=0.38)的患者相比,单用利尿剂的患者停药比例较高,但是,应用利尿剂加β受体阻滞剂的患者有更高的停药趋势。 以联合治疗开始的患者(OR=0.29)、最初经心脏科医生(OR=0.82)或内科医生(OR=0.80)治疗的患者停药也比较少见,后者是与经全科医生治疗的患者相比。
 
    Boris Van Wijk及其研究组在《高血压杂志》(Journal of Hypertension)上报告说:“患者初始以ACE抑制剂治疗可能是提高继续用药率的一种最直接的方法。” “尽管噻嗪类利尿剂可以有效降低心血管发病率和死亡率,支持应用噻嗪类利尿剂治疗,但是考虑到疗效与费用的问题,其停药率较高使得它们的相对益处较小。” 因此,他们总结说:“在有关初始药物的选择上,指南也应该考虑到药物长期应用的坚持情况。”

版面编辑:国际循环



降压长期治疗

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