背景:卒中单元的治疗优于其他类型病房的治疗。很多国家已经建立了卒中单元,但是病床数较为有限。研究不同卒中亚组患者的疗效可能有助于确定优先考虑收入卒中单元的患者。
方法:对于2001~2005年在瑞典卒中注册处登记的所有急性卒中患者随访生存率至2007年1月31日。根据年龄(18~64、65~74、75~84和≥85岁)、性别、卒中类型(脑出血、脑跟死和其他类型卒中)和入院时意识水平(清醒、意识程度下降和昏迷)将患者分组。采用Cox比例风险和Logistic回归分析来计算死亡风险、住院或生活依赖。
结果:在900万的居民中,共有105 043例卒中患者在86家医院登记。其中79 689例(76%)患者在卒中单元接受治疗,25 354例患者(24%)在其他病房治疗。卒中单元治疗与所有亚组29个月更高的长期生存率相关。下列患者从卒中单元获益最多:年龄18~64岁(死亡的HR=0.53,95%CI=0.49~0.58)、脑出血(HR=0.61,95%CI=0.58~0.65)和昏迷(HR=0.70,95%CI=0.66~0.75)。同时,对于大多数亚组,卒中单元能够降低3个月的死亡或者住院的风险。
结论:年轻患者、脑出血患者和昏迷患者从卒中单元的治疗中获益最多,因此应当优先考虑这些患者。