2009-5-30 结构性心脏病论坛 江苏 孔祥清教授报道
经皮主动脉瓣植入术进展,目前风湿性瓣膜病减少;随着人口老龄化,主动脉瓣退休性病变成为主要原因,目前主动脉瓣换瓣术首选仍是外科手术,但是30%患者由于合并症及年龄大,外科手术风险大。目前研究器械包括1、球囊扩张不锈钢支架瓣膜;2、自膨式镍钛合金支架瓣膜;3、无支架瓣膜;4、可重复回收支架瓣膜;不锈钢支架瓣膜由于瓣膜严重反流,死亡率高,瓣膜漏明显,已不再进行研究;自膨式镍钛合金支架瓣膜手术成功率90%,1小时左右完成;目前存在主要问题生物瓣膜寿命,8年左右;高度或者完全性房室传递阻滞及欧洲市场价20,000欧元,价格高,将是限制该瓣膜发展的最大障碍。
(复旦大学附属中山医院 陈丹丹)