目的：

    探索测量外膜间颈总动脉直径（CCAD）能否与测量颈动脉内中膜厚度（IMT）联合使用，以改善心血管事件的可预测性。 

    方法：

    在3393例欧洲心血管病高危患者（IMPROVE研究）中通过超声测量CCAD。 

    结果：

    共135例患者在2.47年（范围0.02~3.13年）内发生过一次心血管事件。Cox分析中，CCAD（P<0.002）和颈动脉IMT（P<0.0001）被证明为血管事件的独立预测因素。为了进一步研究CCAD和IMT在预测未来血管事件中的相对作用，我们根据CCAD和IMT高于或低于中位值将研究人群分为4组。在根据混淆因素对数据进行调整后，计算这4组中新发事件的HR，结果明确提示，两种变量同时高于中位值时导致HR显著增高。事实上，与两个变量均低于中位值的患者相比，仅CCAD高于中位值者其危险比为1.88（95% CI： 0.99-3.57；P= 0.055），仅IMT高于中位值者其HR为1.96 （95% CI：1.04~3.69；P=0.037），而两者均高于中位值者其HR为（95% CI：1.69~5.38；P=0.0002），从而明确提示了更高的预测能力。 

    结论：

    联合测量CCAD和IMT可用于增强心血管事件的可预测性。