在ZEST研究的一项针对长病变患者的亚组分析中，无论是与紫杉醇洗脱支架（PES）还是与zotarolimus洗脱支架（ZES）比较，应用西罗莫司洗脱支架（SES）的PCI治疗均获得更好的血管造影结果和有效性结果。长病变节段是再狭窄的一个显著的预测因子。

   ZEST研究将患者随机分配接受SES、PES 或ZES治疗，从该研究的全体受试者中，研究者选出了960例病变长度>28 mm的患者组成一个队列以比较这3种支架类型的安全性和有效性。在这组患者中，322例接受ZES治疗，317例接受SES治疗，321例接受PES治疗。

   12个月时，在由死亡、心肌梗死（MI）和缺血所致靶血管血运重建（TVR）组成的主要终点上，SES证实优于ZES和PES，而ZES和PES的发生率相当（见图）。
 
   9个月时，血管造影随访发现，支架内再狭窄发生率SES优于ZES和PES，节段内再狭窄发生率亦是如此。这与其12个月时缺血所致靶病变血运重建（TLR）和TVR的发生率显著降低相平行（见表）。
 
   口头报告摘要的南韩汉城Asan 医疗中心Won-Jang Kim博士指出，12个月时的死亡、MI和明确的支架血栓形成发生率3组之间相似。

   作为对疑问的回应，Kim指出，这3种方法的支架断裂未见显著差异。新西兰奥克兰Mercy 医院的小组辩论者医学及外科学士John A. Ormiston对此评论道，在这个复杂的患者组中，随访至大约4年以寻找安全信号极其重要，尤其是鉴于TCT 2009刚刚报道过极晚期支架血栓形成的结果。

   3个支架组患者基线人口统计学、手术和定量冠状动脉造影的特征相似，除了SES组患者脑血管疾病发生率较高。
另外，SES最大扩张压力高于其他支架。

   所有患者在手术期间均接受300 mg或600 mg负荷剂量氯吡格雷加肝素；GP IIb/IIIa 抑制剂由术者考虑是否给予。处方氯吡格雷维持治疗至少12个月。

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